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何謂不孕？

不孕是指不能生育下一代的情況，是一較為常見問題。從醫學角度上來說，當夫婦定期有行房，而期間完全沒有採用任何避孕方法，一年後仍未能受孕，便是不孕。目前一對己婚夫婦一發生不孕的機會約為15% , 也就是大約7 對夫婦中, 就有一對夫婦會面臨不孕的問題。一對不孕的夫婦, 造成其不孕的原因中大約有三分之一和女性有關, 有三分之一和男性有關, 其餘三分之一和男女雙方有關, 如果不孕的原因和男性有關, 就稱為男性不孕症, 表示是因男方生殖機能障礙造成的不孕。而男性不孕的最主要成因是健康精子的數量不足。

事實上, 不孕不單是女性的問題, 也可能是因為男性的問題造成不孕。

原發性不孕；是指一對伴侶一開始就完全無法懷孕；

次發性不孕：則是指一對伴侶已經懷過孕且生過小孩，但是皆下來卻發生懷孕困難或懷孕不正常的現象。

近來男性方面的不孕有日漸增多的趨勢，除了外來因素包括緊張、壓力、工作忙碌外，坐在電腦桌前過久及運動過少也成為一個重要的因素；另外吸煙過量及高卡路里食物亦是現代男性不孕的原因之一。

可能成因

男性精液值如果異常，男性不孕的可能性便大為增加。男性精液不足造成的不孕原因有兩大類：第一類是屬於睪丸功能異常

另一類是輸精管道阻塞。第二類原因包括副睪丸或輸精管先天或後天阻塞，另外自體免疫因素也是其中原因之一。

精子製造問題是男性不孕的主要成因。精子數量減少或質素下降都會 減低成孕的機會。已知的男性不孕成因包括：

• 精子的問題

1. 無精症
2. 精子活動力弱：無動力的精子是不能游至輸卵管
3. 精子數量太低，如先天性睪丸發育不全和唐氏綜合症, 後天因素藥物如促蛋白合成類固醇、癌症藥物和一些抗血壓藥 
4. 精子形態不全：正常的精子頭部是是橢圓形的，後部是一條很長的尾巴
5. 精液異常:正常精液射出後很快凝成膠凍狀在以後的15~30分鐘內又全部 液化。如果精液射出後不凝固，或液化不全常提示精囊或前列腺有病變。
6. 感染到性傳染病或流行性腮腺炎，可能導致精子產量下降
7. 染色體異常可使睾丸等的性器官分化不良，導致性腺及生精細胞代謝紊亂。
8. 抗體導致精子結成一團，精子因而不能正常移動

• 輸精管閉塞

1. 精囊靜脈曲張：靜脈曲張引致精子產量少，可做手術把靜脈結紮，令精子產量回復正常數量
2. 輸精管阻塞：如先天性輸精管道的缺陷閉鎖等畸形，以致精子無法射出。
3. 隱睪、精索靜脈曲張及睪丸扭轉 ；轉後睾丸萎縮睾丸缺氧如等，都會造成精子製造時發生障礙，導致精子發生不孕

• 其他原因

1. 睪丸功能失調：如穿太緊的內褲或浸溫泉浴均會令睪丸體溫過高， 減少精子數量。
2. 進行輸精管切除術後再接合輸精管，精子質素會變差、脊髓受損，以及糖尿病和尿道下裂等健康問題
3. 性交方面：如勃起功能障礙、早泄和射精能力失常 外生殖器異常 如先天性陰莖缺如陰莖過小、男性假兩性畸形、尿道上裂或下裂後天性陰莖炎症或損傷、陰囊水腫、巨大睾丸鞘膜積液等
4. 精神和環境因素：生活環境突然改變導致長期精神緊張；進行高空、高溫、超強度勞作以及從事放射線工作
5. 營養因素：嚴重的營養不良維生素A、E缺乏症，微量元素如鋅錳缺乏，鈣磷代謝紊亂，汞砷、鉛、乙醇尼古丁、棉子油等毒性物質慢性中毒，化療藥物治療等
6. 內分泌疾病：如腦下垂體腫瘤，雖然這情況並不普遍